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一般性防护X线机的固有防护:X线机的固有安全防护性能是X线防护的重要环节。球管管套、遮光器应不漏射线,窗口装有铝滤过板,有用线束进入患者皮肤处的空气照射量率应小于6R/min。特别是用床上球管透视时,X线球管及其附件如有辐射线泄漏,工作人员及患者将受到直接辐射。 时间防护:尽量缩短X线的辐射时间。在介入手术前要拟订严格的操作程序,了解患者的有关资料,尽量减少不必要的。术中操作的累计时间不应超过30min,优化佳投照条件,避免重复照射。距离防护:利用增加术者与辐射源(即球管焦点)和散射体(即受检查)的距离,减少术者所受辐射剂量,距离每增加1倍,辐射剂量减少3/4,透视时除术者及主要助手,其他人员应远离,避开X线辐射源。
屏蔽防护:在射线源与工作人员之间设置屏蔽,减少或消除射线的辐射,如果屏蔽有铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜、铅手套等。工作人员防护工作人员应佩带射线剂量检测器,每月报告1次个人的辐射剂量,介入工作人员每年的定量不应超过5%,为了限制X线辐射剂量,根据介入手术室设备和防护条件,可适当限制术者的手术。 工作人员应执行防护规章制度,穿铅衣、戴铅围领和防护眼镜。随时遮线器,尽量缩小照射野,严禁工作人员身体任何部位进入照射野。定期进行防护检查,工作人员每月检查血常规1次,每年1次。适当增加营养,增加室外活动,避免过于劳累。 合理排班,严格休假。患者防护降低受检者受照射剂量是患者防护的关键,如工作人员技术熟练,选择佳条件,合理使用遮光装置和滤线器、采用屏蔽防护以及防护、用铅制品遮盖非照射野(特别应保护生殖器及胎儿)等以减少患者射线辐射量。